Дексаметазон табл 0.5 мг x10
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИНСТРУКЦИЯ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
ДЕКСАМЕТАЗОН
(DEXAMETHASONE)
, , , , , , , , Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/ использование этого лекарства.
, , , , , , , , • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
, , , , , , , , • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
, , , , , , , , • Это лекарство назначено лично ВАМ, и его не следует передавать
другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии
тех же сипмтомов, что и у Вас.
, , , , , , , , , , Торговое название: Дексаметазон.
, , , , , , , , Международное непатентованное название: дексаметазон.
, , , , , , , , Лекарственная форма: таблетки.
, , , , , , , , Состав на одну таблетку:
, , , , , , , , Активное вещество: Дексаметазон - 0,5 мг,
, , , , , , , , Вспомогательные вещества: Крахмал картофельный - 50,0 мг, Кальция стеарат - 1,5 мг, Лактозы моногидрат - 96,5 мг, Натрия кроскармеллоза - 1,5 мг.
, , , , , , , , Описание: двояковыпуклые таблетки белого цвета.
, , , , , , , , Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид.
, , , , , , , , Код АТХ: Н02АВ02.
, , , , , , , , Фармакологические свойства
, , , , , , , , Фармакодинамика: синтетический глюкокортикостероид (ГКС) – метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
, , , , , , , , Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами глюкокортикостероидов (ГКС) (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т. ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)
, , , , , , , , Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин в плазме крови), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
, , , , , , , , Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (мобилизация из подкожной клетчатки конечностей и накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
, , , , , , , , Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь), увеличивает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза), способствует развитию гипергликемии.
, , , , , , , , Водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из желудочно-кишечного тракта, вызывает «вымывание» кальция из костей и повышение его почечной экскреции, снижает минерализацию костной ткани.
, , , , , , , , Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Рg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа и др.), повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
, , , , , , , , Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно , , , , , , , , , , , , , , Т- лимфоцитов), подавлением миграции В-лимфоцитов и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1,2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
, , , , , , , , Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
, , , , , , , , При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложением в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.
, , , , , , , , Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично - синтез эндогенных ГКС.
, , , , , , , , Особенность действия – значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.
, , , , , , , , Дозы 1-1,5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников, биологический период полувыведения – 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофизкорковое вещество надпочечников).
, , , , , , , , По силе глюкокортикоидной активности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона.
, , , , , , , , Фармакокинетика:
, , , , , , , , - всасывание: после приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 ч.
, , , , , , , , - распределение: в крови связывается (60–70 %) со специфическим белком-переносчиком – транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т. ч. через гемато-энцефалический и плацентарный).
, , , , , , , , - метаболизм: метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов.
, , , , , , , , - выведение: выводится почками (небольшая часть – лактирующими железами). Период полувыведения составляет 3–5 часов.
, , , , , , , , Показания к применению: первичная и вторичная надпочечниковая
недостаточность (обычно - в сочетании с минералокортикоидами), врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит в фазе обострения, системная красная волчанка, склеродермия и др.), кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты, пузырчатка, острая эритродермия и др.), язвенный колит, заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогрануломатоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения глюкокортикостероида), проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.
, , , , , , , , Противопоказания: наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.
, , , , , , , , С осторожностью: препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях: заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит), паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным: простой герпес, виремическая фаза опоясывающего герпеса, ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз, активный или латентный туберкулез), пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование), заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV ст), тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (цирроз печени, нефротический синдром), системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях возможно только на фоне специфической протимикробной терапии.
, , , , , , , , У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
, , , , , , , , Применение в период беременности и грудного вскармливания: во время беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только по жизненным показаниям. Во время беременности препарат применятся только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
, , , , , , , , Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.
, , , , , , , , Способ применения и дозы: режим дозирования препарата является индивидуальным и зависит от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на терапию.
, , , , , , , , Дексаметазон назначают внутрь во время или после еды, однократно утром (небольшая доза) или в 2–3 приема (большая доза). Средняя суточная доза для взрослых составляет от 2–3 мг до 6 мг. Максимальная суточная доза – 10-15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей – 2-4,5 и более мг/сут. Максимально эффективная доза – 0,5-1 мг/сут.
, , , , , , , , Детям назначают 0,0833-0,3333 мг/кг или 0,0025-0,0001 мг/м2 в сутки в 3-4 приема в зависимости от возраста.
, , , , , , , , Продолжительность применения Дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.
, , , , , , , , Побочное действие: обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.
Описаны следующие побочные эффекты:
, , , , , , , , Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко- Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
, , , , , , , , Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.
, , , , , , , , Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
, , , , , , , , Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
, , , , , , , , Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
, , , , , , , , Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
, , , , , , , , Обусловленные минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
, , , , , , , , Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
, , , , , , , , Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
, , , , , , , , Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
, , , , , , , , Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».
, , , , , , , , Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
, , , , , , , , Передозировка: возможно усиление дозозависимых побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу Дексаметазона. Лечение симптоматическое.
, , , , , , , , Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
, , , , , , , , - фармакокинетическое: одновременное применение дексаметазона с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации,
, , , , , , , , - ацетилсалициловой кислотой – к ускорению ее выведения и снижению концентрации в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных
явлений),
, , , , , , , , - празиквантелом - к снижению его концентрации в крови,
, , , , , , , , - циклоспорином и кетоконазолом – к замедлению метаболизма дексаметазона, что может в ряде случаев приводить к увеличению его токсичности.
, , , , , , , , - эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами - к снижению клиренса дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
, , , , , , , , - антацидами – к снижению всасывания дексаметазона.
, , , , , , , , - антитиреоидными препаратами – к снижению клиренса дексаметазона.
, , , , , , , , - тиреоидными гормонами – к повышению клиренса дексаметазона.
, , , , , , , , - фармакодинамическое: одновременное применение дексаметазона с:
, , , , , , , , - диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами карбоангидразы) может привести к усилению выведения из организма ионов калия, с натрийсодержащими препаратами – к развитию отеков и повышению артериального давления,
, , , , , , , , - амфотерицином В – к усилению выведения из организма ионов калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности,
, , , , , , , , - сердечными гликозидами – к ухудшению их переносимости и повышению вероятности развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии),
, , , , , , , , - непрямыми антикоагулянтами – к ослаблению (реже усилению) их действия (требуется коррекция дозы),
, , , , , , , , - антикоагулянтами и тромболитиками – к повышению риска развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте,
, , , , , , , , - этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) – к усилению риска возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта),
, , , , , , , , - парацетамолом – к возрастанию риска развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола),
, , , , , , , , - инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами – к уменьшению их эффективности.
, , , , , , , , - витамином D – к снижению его влияния на всасывание ионов кальция в кишечнике.
, , , , , , , , - соматотропином – к снижению эффективности последнего.
, , , , , , , , - М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами – к повышению внутриглазного давления.
, , , , , , , , - изониазидом и мекселитином – к активации их метаболизма (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
, , , , , , , , - ингибиторами карбоангидразы и «петлевыми» диуретиками – к увеличению риска развития остеопороза.
, , , , , , , , - индометацином – к увеличению риска развития его побочных эффектов вследствие вытеснения дексаметазон из связи с альбуминами.
, , , , , , , , - адренокортикотропным гормоном – к усилению действия дексаметазона.
, , , , , , , , - эргокальциферолом и паратгормоном – к замедлению развития остеопатии, вызываемой дексаметазоном.
, , , , , , , , - андрогенами и стероидными анаболическими препаратами - к развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
, , , , , , , , - митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников – к возможной необходимости повышения дозы дексаметазона.
, , , , , , , , - живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций - к увеличению риска активации вирусов и развития инфекций.
, , , , , , , , - антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном – к повышению риска развития катаракты при назначении дексаметазона.
, , , , , , , , Особые указания: перед началом лечения больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечно-сосудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения, контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови.
, , , , , , , , Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.
, , , , , , , , С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а
также увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
, , , , , , , , Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
, , , , , , , , В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.
, , , , , , , , При ежедневном применении к 5 мес. лечения развивается атрофия коры надпочечников. Следует тщательно наблюдать за больным в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.
, , , , , , , , При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.
, , , , , , , , Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
, , , , , , , , Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
, , , , , , , , Дексаметазон может маскировать некоторые симптомы инфекций.
, , , , , , , , У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
, , , , , , , , У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
, , , , , , , , Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
, , , , , , , , У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
, , , , , , , , Дексаметазон повышает содержание метаболитов 11- и 17- оксикетокортикостероидов.
, , , , , , , , Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности: необходимо учитывать, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны нервной системы (головокружение и др.), которые могут замедлить скорость реакции.
, , , , , , , , Форма выпуска: По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
, , , , , , , , Срок годности: 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
, , , , , , , , Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
, , , , , , , , Условия отпуска: отпускают по рецепту.
, , , , , , , , Владелец регистрационного удостоверения: ООО «Опытный завод «ГНЦЛС», Украина, 61057, Харьковская обл., город Харьков, улица Воробьева, дом 8.
, , , , , , , , Производитель:
, , , , , , , , ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.
, , , , , , , , Организация, принимающая претензии потребителей:
, , , , , , , , Украина, 61057, Харьковская обл., город Харьков, улица Воробьева, дом 8.
, , , , , , , , Тел/факс: +38 (057) 731-29-03.
, , , , , , , , Упаковщик:
, , , , , , , , АО «Кировская фармацевтическая фабрика», Россия, 610000, г. Киров, ул. Московская, д. 27а.
